Аптечка индивидуальная первого уровня IFAK

  • 06 марта 2018 12:00:10
  • Отзывы : 0
  • Просмотров: 375
  • 0

Аптечка индивидуальная первого уровня IFAK


Состав аптечки индивидуальной первого уровня IFAK был предложен для обзора украинской компанией Ав-Фарма и дополнен подсумком для быстрого доступа от компании Мирон. По желанию заказчика, состав может меняться, в зависимости от задач.


Обзор

Аптечка индивидуальная первого уровня IFAK, как вариант, укомплектована в основной аптечный подсумок цвета койот с системой крепления Молле. Подсумок имеет один отсек, который закрывается на двухстороннюю молнию и при полном раскрытии имеет ограничители. Внутри подсумка на каждой стороне размещены по одному карману открытого типа, к которым с наружной стороны пристрочены по два ряда парных эластичных лент с тремя отделениями для фиксации различных приспособлений. На лицевой стороне подсумка пристрочен медицинский крест, в цвет подсумку. В нижней части подсумка находится люверс для выведения излишней влаги.

Подсумок быстрого доступа в цвете кайот крепится в доступном месте с помощью системы Молле и имеет два отделения: для турникета и бандажа, которые закрываются клапанами и фиксируются текстильной застежкой типа велкро.




Состав аптечки:

1. Турникет Питон-2 – 2 шт.

2. Перевязочный пакет бандаж – 1 шт.

3. Кровоостанавливающий бинт – 1 шт.

4. Кровоостанавливающий компрессионный бинт – 1 шт.

5. Окклюзионная повязка – 1 шт.

6. Регулируемый назофарингиальный воздуховод с лубрикантом – 1 шт.

7. Скотч армированный – 1 шт.

8. Тактические медицинские ножницы – 1 шт.

9. Термопокрывало – 1 шт.

10. Перчатки нитриловые – 1 пара.

11. Маркер для нанесения информации – 1 шт.

Турникет Питон-2 был испытан ранее и описан в обзоре http://avtonom.club/test-tsentr.html/turniket-piton/,  и зарегистрирован в реестре испытаний под номером 70.

Перевязочный пакет бандаж (15 см) был испытан ранее и описан в обзоре http://avtonom.club/test-tsentr.html/perevjazochnyj-paket-bandazh/, и зарегистрирован в реестре испытаний под номером 71.

Кровоостанавливающий бинт белого цвета, упакован в герметичную упаковку Z сложением. Бинт состоит из мягкой нетканой основы, пропитанной гемостатическим  веществом на каолиновой (как вариант – хитозановой) основе и рентгеноконтрастной полосы синего цвета посередине. Длина бинта – 4,5 м, ширина – 8 см.

Кровоостанавливающий компрессионный бинт белого цвета. Бинт стерильный, эластичный, состоит из 6 слоев котона, одноразового использования, в вакуумной упаковке. Размеры компрессионного бинта: ширина-11 см длина-3,8 м.

Окклюзионная повязка находится в герметичной упаковке черного цвета. На упаковке указано название, инструкция по использованию, срок годности, номер ТУ и другие данные. Внутри упаковки находятся две липкие пластиковые прозрачные повязки с защитной пленкой. Повязка пригодна к использованию после снятия защитной пленки с липкой стороны.

Регулируемый назофарингиальный воздуховод бардового цвета с лубрикантом изготовлен из гибкого материала (пищевого силикона). Воздуховод имеет изогнутую анатомическую форму и гладкое покрытие с закругленным срезом кончика трубки для легкой установки в носоглотку, а так же регулируемое кольцо. Размер – 30 Fr, длина изделия 172 мм, внешний диаметр 11,3 мм, внутренний диаметр 8,3 мм. Температура применения заявлена производителем от -55 до +100°С.

Скотч армированный серого цвета. ТПЛ (тканево-полиэтиленовая лента) – клейкая лента с основой из алюминиевой фольги, армированной ПЭТ-пленкой и стеклосеткой, покрытая термоклеем постоянной липкости. Ширина – 5 см, длина – 500 см, толщина – 65 мкм, клеевая основа 45 гр/м2, адгезия 18 ньютонов/1 см2.

Тактические медицинские ножницы (ножницы Листера) шарнирного типа, изогнутые с плоским язычком на конце. Материал: пластик, нержавеющая сталь. Длина 16 см. 

Термопокрывало изготовлено на клеенчатой основе с металлизированным покрытием. С одной стороны – золотистое покрытие, с обратной – серебристое. Размер 160х210 см.

Перчатки нитриловые голубого цвета. Нитриловые перчатки – это прозрачная пленка с мощной молекулярной связью с горизонтальными соединениями.

Маркер для нанесения информации черного цвета с колпачком.

Перевязочный материал запечатан в герметичные вакуумные упаковки с нанесенной на них информацией об основных свойствах, размерах и ГОСТ. Все изделия, кроме подсумков, ножниц, маркера и перчаток, по информации производителя, произведены компанией Ав-Фарма.


Испытания

Особенность медицинского снаряжения в том, что его можно испытать по разработанным собственным методикам, которые приближают действия отдельно взятых компонентов к реальной обстановке. Образование и сертификаты инструктора по тактической медицине (ТССС) международной категории, позволяют создать наиболее приближенные условия для обеспечения эффективности испытаний всех компонентов аптечки.

Аптечка комплектуется исходя из опыта медицинских подразделений, участвующих в боевых действиях и алгоритма, общепризнанного курса ТССС.




Первым в алгоритме ТССС стоит необходимость остановки критических кровотечений. Для этого и предлагается подсумок быстрого доступа, который должен размещаться в месте, где удобно дотянуться любой рукой. В состав подсумка входит турникет и бандаж – наиболее важные составляющие для остановки критических кровотечений. Их обзоры и испытания можно увидеть по ссылкам в первой описательной части.

Если характер ранений и условия предполагают применение средств бинтования и тампонады, то используются кровоостанавливающий Z-сложенный бинт и кровоостанавливающий компрессионный бинт. Кровоостанавливающий бинт (сложенный гармошкой Z) применяется для остановки артериального и венозного кровотечений.  После извлечения из герметичной упаковки Z-сложенный бинт сразу готов к применению. Благодаря своей форме и укладке, бинтом легко тампонировать рану и извлекать его из нее после использования. Кровоостанавливающий бинт имеет рентгеноконтрастную полосу, чтобы можно было увидеть его на рентген аппарате во время диагностики ранений при оказании госпитальной помощи. 




При тампонаде колотых, резаных или пулевых ранений, бинт максимально плотно вводится в рану с учетом расположения кровеносных сосудов. При этом гемостатическая пропитка способствует более быстрому сворачиванию крови. После тампонирования рана бинтуется комперссионным бинтом, который плотно стягивает область ранения. Кровоостанавливающий компрессионный бинт способствует эффективной остановке  кровотечения за счет создания давления в ране и быстрого формирования  кровяного  сгустка. Испытание проводились на специальном силиконовом манекене с тремя видами выше перечисленных ран, дополненном системой подачи под давлением натуральной крови животного происхождения. Со своей задачей оба вида бинтов справились отлично. При использовании, часть тампонированного бинта должна оставаться на поверхности, чтобы была возможность его опознания и безопасного извлечения. Через два часа бинт для тампонады был извлечен со свернувшейся кровью, при этом, давление в системе оставалось прежним, но кровь не смогла полностью пропитать Z-сложенный бинт, поэтому компрессионный бинт остался чистым. Компрессионный бинт можно также использовать при ожогах, фиксации шин при иммобилизации конечностей и в остальных случаях, где требуется бинтование или стягивание.

Следующим этапом является обеспечение проходимости дыхательных путей. Для этого используется регулируемый назофарингиальный воздуховод, который по методике смазывается лубрикантом, или слюной в его отсутствие, и вставляется в носоглотку по специальной процедуре с поворотом, чтобы не поранить слизистую оболочку носа. Перед установкой следует замерить необходимую длину и зафиксировать ее с помощью силиконового кольца. Трубка вставлялась в штатном режиме при сознании испытуемого. Никаких существенных недостатков от этой процедуры выявлено не было. Круглая головка трубки позволяет подключать к ней препараты для искусственной вентиляции легких. Назофарингиальный воздуховод предназначен для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей; не вызывает рвотного рефлекса; не вызывает аллергических реакций; не смещается при транспортировке пострадавшего.




 Окклюзионная повязка нужна для обеспечения следующего этапа ТССС – нормализации состояния здоровья раненого с открытым напряженным пневмотораксом. В комплекте две повязки для сквозных отверстий, но при использовании стерильной стороны упаковки, которая фиксируется по периметру армированным скотчем, может быть достаточно и одного клапана, через который будет выходить воздух из плевральной полости. Внимание! При закрытом пневмотораксе и отсутствии специального клапана в оклюзионной повязке, как в данном случае, необходимо использовать специальную декомпрессионную иглу или канюлю самого большого размера. В данном эксперименте окклюзионная повязка фиксировалась на влажную и сухую кожу. В обеих вариантах, повязка отлично прилипла к коже, но при отделении защитной пленки возникло замешательство, какую часть устанавливать? Рекомендую производителю маркировать стрелкой или своим логотипом ту часть, которая должна использоваться.

Скотч армированный используется в полевых условиях для перевязки ран, фиксации переломов и перевязочных материалов. Защищает закрытую рану от влаги и грязи, герметично укрывая повязку. Скотч очень прочный, хорошо клеится, не растягивается, влаго- и термостойкий (устойчив к высоким и низким температурам). Благодаря армированной сетке, достаточно прочный, но легко отрывается в месте отрыва не растягиваясь. 

Тактические медицинские ножницы предназначены для разрезания одежды, плотной ткани снаряжения, а также любых плотных повязок, медицинских многослойных бинтов и гипсовых бинтов на пострадавшем в полевых условиях. Благодаря изогнутой форме и специальному язычку на конце лезвия ножницы абсолютно безопасны и создают нужное давление на материал любой плотности. Лезвия тактических ножниц равномерно подводятся друг к другу режущей гранью, смыкаясь в одной точке и обеспечивая ровную линию разреза. Благодаря изогнутой форме, которая обеспечивает удобную хватку и оказывает большее давление на материал, и «покатой» заточке, ножницы способны разрезать пластик, кожу, ремни автокресла и даже тонкий металл, что показал тест с 25-ти копеечной медной монетой, которую ножницы без проблем разрезали. С помощью «язычка» на конце лезвия разрезаемая одежда и перевязочные средства удобно откидываются в сторону.




Термопокрывало обеспечивает один из алгоритмов оказания помощи по курсу ТССС. Оно легкое и компактное. Предназначено для создания комфортных условий раненому: укутывания пострадавшего для защиты от переохлаждения и защиты от воздействия солнечных лучей; защиты от ветра, осадков и других факторов. Термопокрывало демаскирует и обращает на себя внимание спасателей. Так же, по определенной методике, оно может превратиться в носилки, для транспортировки раненого к месту эвакуации. Данное термопокрывало имеет серебристое покрытие с обеих сторон.

Перчатки нитриловые обеспечивают безопасность оказывающему помощь при контакте с раненым, поэтому их использование обязательно в аварийной обстановке. К тому же перчатки обеспечивают определенную стерильность при работе с открытыми ранами. Перчатки достаточно прочные и эластичные, без проблем надеваются и снимаются с кистей рук. При этом, перчатки практически не мешают контактным ощущениям.

Маркер позволяет наносить информацию не только на элементы одежды или снаряжения, но и на открытые участки кожи, оставляя необходимые подсказки для спасателей, парамедиков и медицинского персонала, принимающих раненых в стационарных пунктах оказания медицинской помощи.

В заключении следует отметить, что оказание помощи раненым следует осуществлять их медицинскими средствами, и в самом крайнем случае использовать свои, после чего, при первой возможности, пополнять их в медицинской службе. По причине сложности предполагаемых ранений конечностей, так же рекомендуется комплектовать аптечки двумя турникетами.


Выводы: Аптечка индивидуальная первого уровня IFAK от компании Ав-Фарма соответствует необходимой комплектации и качеству при оказании неотложной доврачебной помощи в боевой и аварийной обстановке. Все составляющие позволяют использовать ее в сокращенном алгоритме действий курса ТССС. С учетом необходимых изменений и индивидуальных требований, ее можно довести до оптимального состава под конкретные задачи.




Рекомендации:

1. Комплектовать аптечки декомпрессионными иглами.

2. Комплектовать аптечки двумя турникетами. Один – в основной аптечке-подсумке, второй – в подсумке быстрого доступа.

3. Комплектовать аптечки подсумком быстрого доступа.

4. Комплектовать аптечки коагулянтом, основные и медицинские свойства которого описаны в обзоре http://avtonom.club/test-tsentr.html/koaguljant-giatsint/, зарегистрированном в реестре испытаний под номером 004.  

5. Маркировать рабочую часть окклюзионной повязки.




© Игорь Молодан 

Ссылка на оригинал обязательна. Публикация и фотографии защищены авторским правом и не могут быть использованы в коммерческих целях без согласования с правообладателем molodan@email.ua


 
 
Метки: тесты